臨時透析

当院では、旅行、帰省、出張などで、お近くに来られた時に、臨時透析を受け付けております。
臨時透析を御希望の方は、主治医の紹介状と透析記録などが必要となります。
また、各種保険(健康保険・特定疾病療養受療証 等)を御持参下さい。

★まずはお電話にてお問い合わせください。
その後、臨時透析依頼書に記入し、FAXにて送信お願いいたします。
※依頼書は医療従事者にてご記入お願い致します。
臨時透析依頼書 (別ページで開きますので、プリントしてください。)

<注意>
個人情報漏洩の恐れがありますので、E-mail による透析依頼はおことわり致します。